Overtidskontroll på sykehus rundt 41 uker

november 20, 2024november 20, 2024 jordmoren.no

Terminkontrollen er utvidet svangerskapskontroll cirka 7-9 dager over termin (41+0 – 41+3)
Ta med «Helsekort for gravide» og andre papir du har fått av jordmor eller lege
Ta med deg urinprøve
Ta fødebagen med i tilfelle du blir lagt inn

CTG-registrering rundt 20-30 min. som registrerer hjertelyd og aktivitet hos barnet ditt.
Ultralyd for å vurdere mengden av fostervatn, barnets størrelse og bevegelser
Vaginalundersøkelse ved behov for å vurdere modenhet og for hinneløsning/stripping.

Utfra undersøkelser, vurderes det videre om du skal settes i gang eller får en ny kontroll om noen dager eller at du settes i gang i uke 42+0

Referanser og les mer:

Helsenorge: Terminkontroll (veke 41-kontroll)

Norsk Gynekolog forening: Overtidig svangerskap 15.11.24

Trivselskontroll / overtid. Føde/Barsel SSHF 24.4.24

Norsk Gynekolog forening: Lite liv 13.11.24

Igangsettelse av fødsel (induksjon) i bloggen

Pasientinformasjon igangsetting av fødsel pdf Norsk Gynekologforening

Norsk Gynekolog forening: Induksjon/igangsettelse av fødsel – Modning av cervix/livmorhalsen før fødsel 11.11.24

/oppdatert 20.11..24

Bilde Kvinneklinikken, Rikshospitalet

9. kontroll uke 40 hos jordmor/lege

november 20, 2024 jordmoren.no

BT (blodtrykk)
U-protein (urin-protein)
Vekt
Symfyse-fundus mål
Kjenner du liv daglig?
Man lytter på hjertelyden til fosteret (auskultere)
Henvise til spesialisthelsetjenesten for overtidsvurdering
- Du bør få tilbud om en konsultasjon i spesialisthelsetjenesten 7-9 (41+0 – 41+3) dager over termin ultralyd eller nærmeste virkedag som er praktisk gjennomførbar for deg og sykehuset.
- Igangsette fødsel senest uke 42+0

(Leie av barnet: om mistanke av sete -> henvisning til fødepoliklinikk for en vurdering og plan for videre oppfølging ved seteleie (eller annen avvik av leie))

Les mer om svangerskapsforgiftning (preeklampsi):

økende blodtrykk
lekkasje av protein i urinen
hevelser i kroppen (ødem)
Preeklampsi – Pasientinformasjon fra Norsk Gynekologisk Forening

Referanser og les mer:

Kjenn liv

OUS: Lite liv i svangerskapet

Helsenorge: Svangerskapsforgiftning (preeklampsi) 7.6.24

Helsedirektoratet: Preeklampsi 27.8.19

Norsk Gynekolog forening: Preeklampsi – Pasientinformasjon fra Norsk Gynekologisk Forening 4/2020

Helsedirektoratet: Svangerskap passert termin 4.3.24

Norsk Gynekolog forening: Overtidig svangerskap 15.11.24

Helsenorge: Svangerskapskontroller 21.3.22

Helsenorge: Gravid (Videoer om graviditet, fødsel og barselstid på ulike språk)

Helsedirektoratet: Svangerskapsomsorgen (Nasjonale retningslinjer i Norge: siste faglige endring: 26.6.2024)

/Oppdatert 20.11.24

Bilde

7. kontroll uke 36 hos jordmor/lege

november 20, 2024 jordmoren.no

BT (blodtrykk)
U-protein (urin-protein)
Vekt
Symfyse-fundus mål
Kjenner du liv daglig?
Man lytter på hjertelyden til fosteret (auskultere)
Leie av barnet: om mistanke av sete -> henvisning til fødepoliklinikk for en vurdering og plan for videre oppfølging ved seteleie (eller annen avvik av leie)

Referanser og les mer:

Kjenn liv

OUS: Lite liv i svangerskapet

Norsk gynekologisk forening: Setefødsel og ytre vending 15.11.24

Norsk gynekologisk forening: Pasientinformasjon ved barn i seteleie

Helsedirektoratet: Konsultasjoner i svangerskapsomsorgen 16.5.24

Helsenorge: Svangerskapskontroller 21.3.22

Helsenorge: Gravid (Videoer om graviditet, fødsel og barselstid på ulike språk)

Helsedirektoratet: Svangerskapsomsorgen (Nasjonale retningslinjer i Norge: siste faglige endring: 26.6.2024)

/Oppdatert 20.11.24

Bilde Getty Images

6.kontroll uke 32 hos jordmor/lege

november 20, 2024 jordmoren.no

BT (blodtrykk)
U-protein (urin-protein)
Vekt
Symfyse-fundus mål
Kjenner du liv daglig?
Man lytter på hjertelyden til fosteret (auskultere)

Referanser og les mer:

Kjenn liv

OUS: Lite liv i svangerskapet

Norsk gynekolog forening: Smertelindring 17.7.24

Helsedirektoratet: Konsultasjoner i svangerskapsomsorgen 16.5.24

Helsenorge: Svangerskapskontroller 21.3.22

Helsenorge: Gravid (Videoer om graviditet, fødsel og barselstid på ulike språk)

Helsedirektoratet: Svangerskapsomsorgen (Nasjonale retningslinjer i Norge: siste faglige endring: 26.6.2024)

/Oppdatert 20.11.24

Bilde

5. kontroll uke 28 hos jordmor/lege

november 20, 2024 jordmoren.no

BT (blodtrykk)
U-protein (urin-protein)
Vekt
Symfyse-fundus mål
Kjenner du liv daglig?
Man lytter på hjertelyden til fosteret (auskultere)
Måle Hb (hemoglobin, blodprosent)
Gi informasjon om normal søvn og gunstig liggestilling (legge seg å sove i sideleie)

Amming Ammeskole fra FHI

Gi anti-D profylakse til gravid med RhD-positivt foster

Referanser og les mer:

Kjenn liv

OUS: Lite liv i svangerskapet

OUS: Informasjon til deg som er gravid og RhD negativ 11.423

Helsedirektoratet: Gravide bør få tilbud om blodprøve for ABO/RhD-typing og undersøkelse for blodtypeantistoff i første trimester 26.6.24

Helsedirektoratet: Gravide bør få tilbud om måling av hemoglobin i første trimester og i uke 28 av svangerskapet for å avdekke jernmangel 26.6.24

Helsedirektoratet: Konsultasjoner i svangerskapsomsorgen 16.5.24

Helsenorge: Svangerskapskontroller 21.3.22

Helsenorge: Gravid (Videoer om graviditet, fødsel og barselstid på ulike språk)

Helsedirektoratet: Svangerskapsomsorgen (Nasjonale retningslinjer i Norge: siste faglige endring: 26.6.2024)

/Oppdatert 20.11.24

Bilde

4. kontroll uke 24 hos jordmor/lege

november 20, 2024 jordmoren.no

BT (blodtrykk)
U-protein (urin-protein)
Vekt
Symfyse-fundus mål
Kjenner du liv daglig?
Man lytter på hjertelyden til fosteret (auskultere)

Blodprøve av RhD-negative gravide for føtal RHD-typing og blodtypeantistoffer (ca. 15 % av alle gravide)
Glukosebelastning etter kriterier (i bloggen her) mellom ukene 24-28 (jeg bruker å anbefale rett etter uke 24)
Kikhostevaksine (i bloggen her)

Referanser og les mer:

Kjenn liv

Lite liv i svangerskapet OUS

Gravide bør få tilbud om blodprøve for ABO/RhD-typing og undersøkelse for blodtypeantistoff i første trimester Hdir 26.6.24

Tilby glukosebelastning til gravide i uke 24-28 med en eller flere karakteristika (alder, etnisitet, arvelighet, kroppsmasseindeks og hendelser i tidligere svangerskap) Hdir 6.6.23

Glukosebelastning flytskjema

Kikhostevaksine til gravide FHI 2.7.24

Gravide skal få tilbud om anbefalte vaksiner til rett tid Hdir 16.5.24

Helsenorge: Svangerskapskontroller 21.3.22

Helsenorge: Gravid (Videoer om graviditet, fødsel og barselstid på ulike språk)

Helsedirektoratet: Svangerskapsomsorgen (Nasjonale retningslinjer i Norge: siste faglige endring: 26.6.2024)

/Oppdatert 20.11.24

Bilde

3. kontroll på sykehus uke 17-19, rutineultralyd

november 20, 2024 jordmoren.no

Hva finner man ut?

Fosterets alder og termin
Antall fostre
Morkakens plassering
Fosterets utvikling og anatomi

Fosterets alder, termindato og utvikling er avgjørende for håndtering av ulike tilstander som for eksempel tidlig fødsel eller overtidig svangerskap

Om alt er normalt og du er frisk, blir dette siste ultralyd i svangerskapet. Senere i svangerskapet brukes ultralyd i kontroll av avvik og overvåkningen av risikosvangerskap.

Referanser og les mer:

Helsenorge: Rutineultralyd av gravide 6.12.22

Helsedirektoratet: Rutineultralyd i svangerskapet pdf

Norsk gynekologisk forening: Ultralydundersøkelser i den alminnelige svangerskapsomsorgen 17.7.24

Helsenorge: Gravid uke 18, 19 og 20 7.3.22

/Oppdatert 20.11.24

Image: Dimensions/Getty Images

2. kontroll på sykehus uker 11-14, tidlig ultralyd

november 20, 2024 jordmoren.no

Gir mer informasjon om fosterets helse og genetiske egenskaper.

Man ser ikke kjønnet til barnet ennå og man setter ikke heller termindato til fødsel ved undersøkelsen.

Ultralydundersøkelsen kan gi tidlig informasjon om en del alvorlige tilstander og utviklingsavvik hos fosteret.

Fosterdiagnostikk kan omfatte følgende undersøkelser ved funn i ultralyd:

blodprøve NIPT – non invasive prenatal testing, der man undersøker fosterets DNA som kan finnes i morens blod
ultralydundersøkelse av foster
fostervannsprøve (amniocentese)
morkakeprøve (chorionbiopsi)

Det er en fordel at du reflekterer over dilemmaer som kan oppstå ved fosterdiagnostikk
Undersøkelsene kan gi uventet informasjon, for eksempel at fosteret har en sykdom eller et større eller mindre utviklingsavvik.
Dette kan stille deg overfor vanskelige valg knyttet til svangerskapet.

Referanser og les mer:

Helsenorge: Konsultasjon i svangerskapsuke 11–13: fosterdiagnostikk 21.3.22

Helsenorge: Fosterdiagnostikk 25.10.22

Helsedirektoratet: Fosterdiagnostikk

Norsk gynekolog forening: Prenatal diagnostikk 15.11.24

Bioteknologirådet: Fosterdiagnostikk 10/24

Store norske leksikon: fosterdiagnostikk 8.2.24

FHI: Medisinsk fødselsregister (MFR) 19.11.2024

Helsedirektoratet: Oppfølging ved testpositive resultater og uavklart testresultat

Helsedirektoratet: Informasjon om fosterdiagnostikk til helsepersonell i svangerskapsomsorgen i den kommunale helse- og omsorgstjenesten 5.2.24

Helsedirektoratet: Omsorg og støtte til gravide og evt. partner når det avdekkes uventet informasjon om fosteret eller er mistanke om sykdom eller utviklingsavvik e.l. 5.2.24

Senter for fostermedisin ved St Olavs sykehus i Trondheim

/Oppdatert 20.11.24

Foto

1. kontroll uker 6-12 hos jordmor/lege

november 20, 2024 jordmoren.no

Du får helsekortet som fylles ut (ha det alltid med deg seinere sammen med prøvesvarene!)
Finne ut dine behov i svangerskapet og planlegging videre
Kartlegging blant annet
- tidligere graviditeter og fødsler
- om din helse og eventuelle sykdommer
- bruk av faste medikamenter
- røyk/snus/alkohol/rus
- har du opplevd vold, overgrep osv. nå eller tidligere?
- arbeidssituasjonen i tanke på svangerskapspenger?
Info og plan om svangerskapskontroller, tilbud på sykehus
Beregning av termin etter siste mens
Henvisning til ultralyd til sykehus
Gjennomfør også preeklampsi risikovurdering

Blodtrykk (BT)
U-protein (urin-prøve: trenger ikke morgen tidlig urin!)
Høyde og vekt før graviditet (BMI før graviditet)
Vekt ved første kontroll
Blodprøver: (Hepatitt B, HIV, Syfilis, Hb (hemoglobin/blodprosent) og Ferritin (jernlager)
Blodtype, Rhesus og blodtypeantistoff: du må gi et samtykke før det kan bli tatt en RhD-blodprøve av deg.
OBS! Alle blodprøver tas i 1. trimester (6-12 uker) etter Helsedirektoratets anbefalinger: «Helsepersonell bør tilby alle gravide å ta blodprøve for ABO/RhD-typing og undersøkelse for blodtypeantistoff i første trimester». (Noen legekontorer/helsestasjoner tar prøver etter uke 12: dette er avvik!)

Ved behov andre prøver
Urinprøve ved behov (morgen tidlig urin på grunn av dyrkning): gravide med økt risiko for urinveisinfeksjon screenes for asymptomatisk bakteriuri ved første svangerskapskontroll

SPØR om du lurer på noe eller noe blir uklart! Tiden går fort på den første kontrollen, så skriv gjerne opp spørsmålene. Hva er viktig for deg?

Referanser og les mer:

Helsenorge: Svangerskapskontroller 21.3.22

Helsenorge: Gravid (Videoer om graviditet, fødsel og barselstid på ulike språk)

Helsedirektoratet: Helsekortet 24.6.22

Helsedirektoratet: Svangerskapsomsorgen (Nasjonale retningslinjer i Norge: siste faglige endring: 26.6.24)

Helsedirektoratet: Oversikt over anbefalt innhold i svangerskapsomsorgen 21.5.24

Svangerskapsomsorg Metodebok Norsk gynekologforening 20.8.24

Helsedirektoratet: Rutinemålinger i blodet til gravide 26.6.24

Helsedirektoratet: Forebygging av smittsomme sykdommer og screening for infeksjoner hos gravide 16.5.24

Helsedirektoratet: Akutt cystitt hos menn, gravide og kvinner med kompliserende forhold 27.6.24

NHI: Terminkalkulator 22.1.21

NHI: Svangerskapskontroll 17.4.23

/Oppdatert 20.11.24

Foto: Marita Ruohoranta

Om svangerskapskontroller

november 20, 2024desember 13, 2024 jordmoren.no

Du bør få tilbud om første kontroll så tidlig som mulig enten hos jordmor eller fastlege
Svangerskapsomsorger er gratis og partneren kan være med
Tolk skal brukes ved behov og er gratis
Gravide har rett til fri med lønn for svangerskapskontroll
Du kan ha ekstra kontroller ved behov
Unngå å bestille samme type kontroll hos både fastlegen og jordmoren, da dette er unødvendig bruk av ressurser
Du kan finne tilbud i din kommune sine hjemmesider under «helsestasjon» eller «jordmortjeneste»

kontroll uker 6-12 hos jordmor/lege
kontroll uker 11-14 tidlig ultralyd på sykehus: fosterdiagnostikk og evt. NIPT-test
kontroll uker 17-19 rutineultralyd på sykehus
kontroll uke 24 hos jordmor/lege
kontroll uke 28 hos jordmor/lege
kontroll uke 32 hos jordmor/lege
kontroll uke 36 hos jordmor/lege
kontroll uke 38 hos jordmor/lege
kontroll uke 40 hos jordmor/lege
kontroll overtid på sykehus ved behov

trimester: 0-12 uker
trimester: 13-27 uker
trimester: 28-40 uker

Her er basisprogrammet i Norge etter Helsedirektoratet: Oversikt over anbefalt innhold i svangerskapsomsorgen (pdf siste oppdatering 21.5.2024)

Det er ikke alltid mulighet å snakke om alt mulig på kontroller og derfor er det viktig å finne også selv informasjon. Dette kalles egenomsorg (egen innsats for å fremme sin egen helse og forebygge sykdom).

Her i bloggen er det bare (noen få unntak) kunnskapsbasert informasjon som er hentet blant annet fra Helsedirektoratet, Helsenorge, FHI, NHI og Norsk gynekolog forening.

Rådgiving og samtale: