Fastlegen din har oftest ansvar og det blir skrevet ut e-resept på måleutstyr samt du vil bli lært opp å måle selv.
Påvist svangerskapsdiabetes og her er følgende anbefalinger av målinger:
Fastende blodsukker: 5,2 eller mindre mmol/L
2 timer etter måltiders start: 6,6 eller mindre mmol/L
De første 1-2 uker etter diagnose anbefales målinger daglig; fastende, 2 timer etter frokost og 2 timer etter middag.
Deretter vil hyppighet av egenmålinger variere avhengig av om behandlingsmålene oppnås ved livsstilsendring eller ved medikamentell behandling
Når behandlingsmålene nås ved kun livsstilsendringer, vil egenmålinger av glukose tre ganger daglig 1 til 2 dager i uken som regel være adekvat.
Om det blir 3 eller flere målinger høyere over 2 uker, må du henvises videre til diabetessykepleier eller medisinlege (endokrinolog). (Eller 2 målinger i en uke: informasjon varierer)
Enten eller hos fastlegekontoret, hos jordmortjeneste eller på sykehus (du får info om dette ved første kontroll).
Bestill selv time ETTERterminbestemmelse (rundt uker 17-19): da får du tatt den på riktig tid (i tilfelle termin flyttes med uker, i sammenligning med termindato etter siste menstruasjonen).
Glukosebelastningen (tar ca. 2,5 timer):
8-14 timers faste (altså fra midnatt): ikke spis, drikk, røyk eller bruk snus
ha time tidligst på morgonen!
Blodprøve
noen tar både fra fingeren og armen, noen bare fra armen
det trengs ikke lenger urinprøve (nye prsedyrer)
Drikk glukoseløsningen i løpet av 5 minutter (ca. et glass)
Sitt/ligg i 120 minutter (2 timer) og ikke spis, drikk, røyk eller bruk snus
spør om du kan være på et annet rom en på venterommet, se film eller prøv å sove
be om spypose i tilfelle du blir kvalm
Ny blodprøve etter 120 min (2 t) og du kan dra etterpå
ha noe å spise etterpå i tilfelle blodsukker faller lavt!
Du skal få svar innen en uke (tenker jeg) om prøven var fin eller om du må begynne med egenmålinger
Om du kaster opp:
du kan prøve en ny glukosebelastning etter en uke
eller måle blodsukker 2 uker hver dag 3 ganger (e-resept på utstyr fra fastlege).
Når bør undersøkelsen med glukosebelastning utsettes?
akutt sykdom/sykdomsfølelse
Celeston Chronodose siste 14 dager eller annen akutt behandling med steroider (ved truende prematur fødsel)
kroppstemperatur over 38°C
kvalme som tilsier at belastningen ikke er mulig å gjennomføre
Hos fedmeopererte erstattes glukosebelastningen med egenmålinger av glukose 2 uker.
Ved kjent diabetes fra før eller svangerskapsdiabetes skal det ikke utføres glukosebelastning.
Dersom fastende glukose er ≥ 7,0 mmol/L kan den gravide ha diabetes og glukosebelastningen skal ikke gjennomføres (noen avslutter også etter 5,3 eller mer: dette er allerede svangerskapsdiabetes, men 2 timers resultat kan også indikere mulig diabetes, ikke bare svangerskapsdiabetes)
glukosuri påvist med strimler hos kvinner som har fulgt anbefalingen for kontroll med HbA1c og glukosebelastning, skal ikke vektlegges.
gjentatt glukosuri og hvor anbefalingen ikke er fulgt, kan det være aktuelt å måle blodsukker før og etter måltid 2 uker å få oversikt (event. rådføre med spesialisthelsetjenesten)
Svangerskapsdiabetes er sukkersyke, som har blitt oppdaget i graviditet, «graviditetssukkersyke».
Den er midlertidig og forsvinner etter du har født, men du har kanskje risiko å få diabetes seinere i livet.
Svangerskapsdiabetes gir sjelden symptomer. De fleste gravide får derfor tilbud om å bli testet for svangerskapsdiabetes.
Hormoner fra morkaken som bidrar til redusert følsomhet til insulin. Insulin er et hormon som kroppen trenger for å flytte sukker fra blodet over i celler.
Ved første svangerskapskontroll finner man ut om du er i risikogruppe og må ta langtidsblodsukker (HbA1c) eller sukkerbelastning (glukosebelastning).
OBS! Bemerk at gravide og ikke-gravide har forskjellige referanseområder! Referanseområde i prøvesvar fra sykehus/legekontoret er for IKKE-gravide (om ikke annet er skrevet).
hatt tidligere svangerskaps- eller fødselskomplikasjoner som er assosiert med svangerskapsdiabetes (bl. a. barn med fødselsvekt > 4500 g, skulderdystoci eller preeklampsi)
(PCOS, flerlinger, tidligere svangerskapsforgiftning, høyt blodtrykk, ikke-alkoholisert fettlever (NAFLD), bruk av kortikosteroider bl. a.)
Kvinner som er fedmeopererte (ventrikkel/tarm): Glukosebelastningen er usikker og det foreslås at kvinnen lærer å måle blodglukose før og etter 2 måltider (2 timer) i 2 uker
Oppfølging av svangerskapsdiabetes kan skje hos fastlegen din, jordmor eller poliklinikk på sykehus avhengig av egenmålinger. Behandlingen består i første omgang av tre ting:
måling av blodsukkeret før og etter måltider (frokost og middag: 4 ganger daglig)
JORDMOREN.NO 