Svangerskapsdiabetes er sukkersyke, som har blitt oppdaget i graviditet, «graviditetssukkersyke».
Den er midlertidig og forsvinner etter du har født, men du har kanskje risiko å få diabetes seinere i livet.
Svangerskapsdiabetes gir sjelden symptomer. De fleste gravide får derfor tilbud om å bli testet for svangerskapsdiabetes.
Hormoner fra morkaken som bidrar til redusert følsomhet til insulin. Insulin er et hormon som kroppen trenger for å flytte sukker fra blodet over i celler.
Ved første svangerskapskontroll finner man ut om du er i risikogruppe og må ta langtidsblodsukker (HbA1c) eller sukkerbelastning (glukosebelastning).
OBS! Bemerk at gravide og ikke-gravide har forskjellige referanseområder! Referanseområde i prøvesvar fra sykehus/legekontoret er for IKKE-gravide (om ikke annet er skrevet).
Langtidsblodsukker (HbA1c)
Tas sammen med de vanlige svangerskapsprøver mellom 6-12 uker (og seinest før uke 16) av disse gravide:
- har tidligere hatt svangerskapsdiabetes
- har foreldre eller søsken med diabetes
- har etnisk bakgrunn fra land utenom Europa (spesielt fra Asia/Afrika)
- har KMI ≥ 30 før graviditet (fedme) (kalkulator)
- har tidligere født barn med fødselsvekt > 4500 g
Glukosebelastning mellom uke 24-28 hos
- førstegangsfødende over 25 år
- flergangsfødende over 40 år
- har KMI over 25 før graviditet (kalkulator)
- har etnisk bakgrunn fra Asia/Afrika
- blitt tidligere påvist svangerskapsdiabetes
- hatt tidligere svangerskaps- eller fødselskomplikasjoner som er assosiert med svangerskapsdiabetes (bl. a. barn med fødselsvekt > 4500 g, skulderdystoci eller preeklampsi)
- har foreldre eller søsken med diabetes
- fått påvist nedsatt glukosetoleranse i ikke-gravid tilstand
- (PCOS, flerlinger, tidligere svangerskapsforgiftning, høyt blodtrykk, ikke-alkoholisert fettlever (NAFLD), bruk av kortikosteroider bl. a.)
- Kvinner som er fedmeopererte (ventrikkel/tarm): Glukosebelastningen er usikker og det foreslås at kvinnen lærer å måle blodglukose før og etter 2 måltider (2 timer) i 2 uker
Prøvesvarene og tolkning
HbA1c (mmol/mol)
- 40 eller under
- fortsette vanlig kontroll og ta glukosebelastning i uke 24–28 ved kriterier
- 41-47:
- økt risiko for svangerskapsdiabetes
- endring av livsvaner
- henvises til poliklinikk som behandler kvinner med svangerskapsdiabetes (varierer)
- lære å måle blodglukose fastende og 2 timer etter frokost og middag
- behandlingsmål: fastende: mindre enn 5,2 mmol/L og 2 timers: mindre enn 6,6 mmol/L
- henvises tilbake til primær helsetjenesten hvis tilfredsstillende blodsukkernivå oppnås
- 48 eller mer:
- diagnostisk for diabetes (uansett tidspunkt i svangerskap)
- det anbefales umiddelbar henvisning til poliklinikk som behandler kvinner med diabetes i svangerskapet.
Blodsukker (glukose) (mmol/L) hos gravide ved glukosebelastning i uke 24-28
- 0 timer: 5,2 eller mindre og/eller etter 2 timer: 8,9 eller mindre
- ingen svangerskapsdiabetes
- 0 timer: 5,3-8,9 og/eller etter 2 timer: 9,0-11,0
- svangerskapsdiabetes
- 0 timer: 7,0 eller mer og/eller etter 2 timer: 11,1
- diabetes
Samme verdier som tabell:
| Fastende (0 timer) | 2 timer etterpå | Tolkning |
| 5,2 eller mindre | 8,9 eller mindre | ikke svangerskapsdiabetes |
| 5,3-8,9 | 9,0-11,0 | svangerskapsdiabetes |
| 7,0 eller mer | 11,1 | diabetes |
I Norge følger vi denne prosedyren (nedover) per dagens dato (30.11.24): Oversiktsalgoritme for diagnostikk og oppfølging av svangerskapsdiabetes (PDF) oppdatert okt 2023 av Helsedirektoratet.
Oppfølging av svangerskapsdiabetes kan skje hos fastlegen din, jordmor eller poliklinikk på sykehus avhengig av egenmålinger. Behandlingen består i første omgang av tre ting:
- måling av blodsukkeret før og etter måltider (frokost og middag: 4 ganger daglig)
- endring av kostholdet
- daglig fysisk aktivitet
Gravide med svangerskapsdiabetes har økt risiko for komplikasjoner under graviditet og fødsel, men de fleste føder friske barn.
God behandling av svangerskapsdiabetes reduserer risikoen for:
- høyt blodtrykk og svangerskapsforgiftning
- stort barn og vanskelig fødsel
- keisersnitt
- tidlig fødsel
Referanser og les mer:
Svangerskapsdiabetes helsenorge.no 26.6.24
Nasjonal faglig retningslinje for svangerskapsdiabetes (ISBN 978-82-8081-514-9) Helsedirektoratet 6.6.23
Oversiktsalgoritme for diagnostikk og oppfølging av svangerskapsdiabetes (PDF) oppdatert okt 2023 lest 18.8.24
Svangerskapsdiabetes Metodebok Norsk Gynekolog forening 17.7.24
Svangerskapsdiabetes Helsebiblioteket 29.9.20
Kvinner med svangerskapsdiabetes bør få kostråd og rådgivning basert på kostanamnese ved behandling av svangerskapsdiabetes Helsedirektoratet 25.6.18
Kost og fysisk aktivitet ved svangerskapsdiabetes Helsedirektoratet 25.6.18
Diabetes (ikke-gravide) helsenorge.no
Diagnostiske kriterier for diabetes (ikke-gravide) Helsedirektoratet 16.3.21
/oppdatert 30.11.24
JORDMOREN.NO 